*_number of visitors :   984506 115 182 Visitor Tracker      Link to MRI e-mail       

injection safety

 

Dear APSA member

Introduction

The fifth Egyptian Patient Safety Standard is about injection safety and states the following:

"Single use injection devices are discarded after one time use to prevent healthcare-associated infections."

We need to produce an implementation solution for this standard as previously done with patient identification and hand hygiene.

The e-Forum is composed of a set of questions that will be put forward to APSA members covering the essential points regarding the patient safety standard.

Answers to these questions will form the core of the patient safety solution otherwise known as "Solutions Made Simple - SMS". Your responses will be shown on the e-Forum section of the APSA website.

Members are kindly requested to suggest new points that they see essential to have in the solution.

Looking forward towards your response and thank you for your cooperation in making hospitals safer for our patients.

APSA

سلامة الحقن

عزيزي عضو التحالف السكندرى لسلامة المرضى

مقدمة

المعيار المصرى الخامس لسلامة المرضى خاص بسلامة الحقن وينص على ما يلي:

" يتم التخلص من السرنجات ذات الإستخدام الواحد بعد إستخدامها لمنع العدوى المتعلقة بالرعاية الصحية ."

نحن بحاجة لإنتاج حل لتنفيذ هذا المعيار كما فعلنا مع معيار تحديد الهوية و معيار نظافة اليدين.

يشمل منتدى النقاش الإلكترونى على مجموعة من الأسئلة و التي تغطي النقاط الأساسية المتعلقة بهذا المعيار .

سوف تشكل الإجابات على هذه الأسئلة جوهر الحل التنفيذى لهذا المعيار وذلك ضمن برنامج حلول التحالف و المعروف بإسم "الحلول المبسطة لسلامة المريض" .

سوف تعرض إجابتكم بمنتدى النقاش الإلكترونى على الموقع الإلكترونى للتحالف.

يرجى التكرم أيضاً بإقتراح نقاط جديدة ترون من الضروري شملها فى في الحل .

نتطلع نحو مشاركتكم فى جعل مستشفياتنا أكثر أمانا لمرضانا .

مع تحيات
التحالف السكندرى السلامة المرضى

 

Your Comment:                                                                                                                        :تعليقات

Confirmation : Reverse of abc123 is


 

Past Questions

Question 1:

What situations are you aware of that healthcare providers reuse single-use injections?

In your response please make clear whether the reuse is with different patients or with the same patient.

الأسئلة السابقة

السؤال 1:

ما هى مواقف الرعاية الصحية التى يعاد فيها إستخدام السرنجات ذات الإستخدام الواحد؟

الرجا عند الإجابة إيضاح إذا كان إعادة الإستخدام فى نفس المريض أو لمريض آخر.

Responses received (1):

  1. The following medications are associated with reuse of single-use injections in the same and different patients over a period ranging from 24-72 hours:
    • Analgesics (usually diluted): morphine, pethedine, tramal, nalufin, ketolac
    • Digoxin(usually diluted): lanoxin
    • Anticoagulants: clexan
    • Antiemtics (usually diluted): zofran
  2. Some healthcare providers after inserting a cannula to the patient use one single-use syringe to give all medications over the entire shift or 24 hours to the same patient.
  3. Syringes with propofol are used to multiple patients even within different healthcare settings.
  4. Re-use of single-use syringes for urinary bladder installation of medication within the same patient.

الإجابات الواردة (1) :

    الأدوية التالية مترابطة مع إعادة إستخدام السرنجات ذات الإستخدام الواحد لنفس المريض أو لمريض آخر لفترة تتراوح من 24 إلى 72 ساعة:
    .1
    المسكنات (عادة مخففة): مورفين، بيثيدين، ترامال، نالوفين، كيتولاك.
     
    الديجوكسين (عادة مخففة): لانوكسين.
     
    مضاد التجلط: كليكسان.
     
    مضاد القئ (عادة مخففة): زوفران.
     
    بعض أعضاء فريق الرعاية الصحية بعد تركيب كانيولا للمريض يقومون بإستخدام سرنجة واحدة ذات الإستخدام الواحد لإعطاء العلاج للمريض أثناء فترة العمل الواحد أو اليوم الواحد. .2
    السرنجات التى بها بروبوفول يعاد إستخدامها لعدة مرضى من مؤسسات صحية مختلفة. .3
    يعاد إستخدام السرنجات ذات الإستخدام الواحد لنفس المريض لوضع أدوية بالمثانة البولية. .4

Question 2:

What reasons do you think make healthcare providers reuse single-use injections in the situations mentioned in response 1?

السؤال 2:

ما هى الأسباب التى تعتقد إنها تجعل أعضاء فريق الرعاية الصحية يعيدون إستخدام السرنجات ذات الإستخدام الواحد فى المواقف المذكورة بالإجابة 1؟

Responses received for question 2:

  1. To decrease cost.
  2. Cost of medication.
  3. Lack of syringes at point of care in some hospitals.
  4. Poor (lack) knowledge of staff regarding safe practices:
    1. Infection control principles.
    2. Ampoules are intended for single use.
    3. Ampoules contain no preservative for microbiological control
  5. Negligence.
  6. Work pressure (time shortage / large patient load).
  7. Doctors instructions to give repeated (fractionated) diluted medication.
  8. Discrepancy between medication dosage in ampoules and that prescribed by staff
  9. Resistance to discard left over medication from ampoules; sometimes with good intention of saving the extra-cost of opening a new ampoule.
  10. Lack of resources (syringe drives)
  11. Chronic disease (diabetes).
  12. Procedures done under local anaesthesia.

الإجابات الواردة للسؤال (2):

خفض التكلفة.
.1
تكلفة الأدوية.
.2
قلة السرنجات عند أماكن الرعاية فى بعض المستشفيات.
.3
قصور فى معلومات أعضاء فريق الرعاية المتعلقة بالآتى:
.4
مبادئ مكافحة العدوى.
.a
الأمبولات مصنعة كى تستخدم مرة واحدة.
.b
الأمبولات لا تحتوى على مواد حافظة (مضادة للبكتريا).
.c
الإهمال
.5
ضغط العمل (ضيق الوقت – كثرة المرضى)
.6
توصية الأطباء بإعطاء جرعات متكررة من الأدوية المخففة.
.7
عدم توافق جرعات الأمبول مع الجرعات المطلوبة من الأطباء.
.8
عدم الرغبة فى التخلص من بواقى الأمبولات و ذلك بالنية الحسنة لإعادة إستخدامها و توفير النفقات.
.9
قلة الإمكانيات.
.10
الأمراض المزمنة (مرض السكر).
.11
الإجراءات التى تتم بمخدر موضعى.
.12

Question 3:

 

Do you agree with the following statements?

  1. A single-use parenteral medication should be administered to one patient only.
  2. Single-use IV solutions should be administered to one patient only, during one treatment.
  3. Syringes and needles should be used for a single patient only for a single procedure.

In your response please explain why you agree or not with each of the three statements.

 

السؤال 3:

هل توافق على البيانات التالية؟

الدواء داخل عبوات الإستخدام الواحد (الأمبول) يستخدم لمريض واحد فقط.
.1
عبوات المحاليل ذات الإستخدام الواحد  تستخد م لمريض واحد فقط و خلال علاج واحد فقط.
.2
السرنجات ذات الإستخدام الواحد و إبر الحقن (السن) تستخدم لمريض واحد فقط و لإجراء واحد فقط. 
.3

عند الإجابة الرجا ذكر أسباب الموافقة من عدمها لكل من البيانات الثلاثة.

Responses received for question 3:

  1. All responders agreed with the three statements.
  2. However, none explained why they agreed.

الإجابات الواردة للسؤال (3):

      جميع الإجابات الواردة توافق على البيانات الثلاثة.
    .1

    و لكن، لم يوضح أحد أسباب الموافقة.

    .2

 

Question 4

The question that we need to answer now regarding this patient safety standard is:

Scenario:

El-Best Government Hospital is covering all costs of medication, syringes and needles for patients in its free section. Management has also distributed clear instructions to its clinical staff of doctors and nurses not to re-use syringes and needles to its patients because of the proven potential of transmission of viral diseases such as Hepatitis B and C to the patients.  However, doctors are still prescribing medications in a manner that leads to syringe and needle re-use and nurses are not resisting such banned policy.

 

السؤال (4):

السؤال المطلوب الإجابة عليه حالياً و الخاص بهذا المعيار هو:

الموقف:

مستشفى الأحسن تغطى تكلفة جميع الأدوية و السرنجات و إبر الحقن لمرضاها فى القسم المجانى. إدارة المستشفى قامت بتوزيع تعليمات واضحة لفريق الرعاية الصحية بعدم إعادة إستخدام السرنجات و إبر الحقن ذات الإستخدام الواحد لمرضاها و ذلك لثبوت إنتشار الأمراض الفيروسية مثل الإلتهاب الكبدى الفيروسى بى و سى بين المرضى نتيجة إعادة إستخدام السرنجات و إبر الحقن ذات الإستخدام الواحد. و لكن مازال الأطباء يوصفون العلاج بطريقة تؤدى إلى إعادة إستخدام السرنجات و إبر الحقن ذات الإستخدام الواحد و مازالت هيئة التمريض تنفذ ذلك العلاج دون أدنى مقاومة.

Question:

Do you consider these actions as deliberate actions of disobey (refusal to comply)?
Is it justifiable to take punitive action against such staff?

Please do not forget to answer each question.

السؤال:

هل تعتبر تلك الأفعال نوع من العصيان؟
هل هو عادل لإتخاذ إجراءات راضعة ضد من يقومون بتلك الأفعال؟

الرجا الإجابة على السؤالين.

 

Responses received for question 4:

  1. A third of the responders considered such behavior as disobey and that it should be punished.
  2. A third of the responders mentioned the importance of availability of policies and procedures regarding the single use of syringes and needles.
  3. However, most responders emphasized the importance of education, training and monitoring.

الإجابات الواردة للسؤال (4):

ثلث الإجابات إعتبرت هذا التصرف نوع من العصيان من الواجب معاقبته.
.1
ثلث الإجابات أكدت على أهمية وجود سياسات و لوائح تنظم عملية إستخدام السرنجات و سنون الحقن.
.2
لكن، معظم الإجابات أكدت على أهمبة التعليم و التدريب و المتابعة.
.3

َQuestion 5:

The question that we need to answer now regarding this patient safety standard is:

  1. Do you think patients should be involved in helping to put a stop to the re-use of single use syringes and needles?
  2. If yes, how can we involve patients in that process?

السؤال 5:

السؤال المطلوب الإجابة عليه حالياً و الخاص بهذا المعيار هو:

    هل تعتقد أنه لابد من مشاركة المريض للمساعدة فى وضع حد من مشكلة إعادة إستخدام السرنجات ذات الإستخدام الواحد؟
    .1

    كيف يمكن مشاركة المريض فى ذلك؟

    .2

Responses received for question 5:

  1. All responders (except one) endorsed patient involvement in helping to put a stop to the re-use of single use syringes and needles.
  2. Responders suggested the following for patient involvement:
    1. Awareness and education of patients
    2. Encouraging patients to directly ask the health care team about the state of the syringes they are using
    3. Encouraging patients not to ask their doctors to prescribe injection medication whenever possible
    4. Patient involvement in audits on syringe safety
    5. Wall mounted posters
    6. Patient pocket flyers
    7. Patient room safety booklets
    8. Media campaigns

الإجابات الواردة للسؤال (5):

جميع الإجابات الواردة (ما عدا إجابة واحدة) أكدت على أهمية مشاركة المريض للمساعدة فى وضع حد من مشكلة إعادة إستخدام السرنجات ذات الإستخدام الواحد.
.1
إقترح السادة الأعضاء التالى لمشاركة المرضى
.2
تثقيف المرضى
أ
تشجيع المرضى على الإستفسار المباشر من فريق الرعاية الصحية عن صلاحية السرنجات المستخدمة فى علاجهم
ب
تشجيع المرضى على عدم مطالبة الأطباء إعطائهم علاج بالحقن إذا أمكن
ت
مشاركة المرضى فى مراجعة ممارسات الحقن الأمن
ث
الملصقات الجدارية
ج
الدليل الجيبى
ح
كتيبات إرشادية بحجرات المرضى
خ
عن طريق الإعلام.
د

Question 6:

 

How can we guarantee patients that their involvement in their own safety from syringe  re-use will not result in tension between them and members of their healthcare team?

 

السؤال :6

 

كيف نضمن للمرضى أن مشاركتهم فى سلامتهم من إعادة إستخدام السرنجات
 لن يخلق توتر بينهم و بين أعضاء فريق الرعاية الصحية؟ 

 

Responses received for question 6:

All responders emphasized the importance of healthcare team education in avoiding tension between them and patients with emphasis on the following two points:

1. It is the right of the patient to inquire about issues related to his treatment
2. Patient involvement is a core standard in quality improvement

 

الإجابات الواردة للسؤال 6:

جميع الإجابات الواردة أكدت على أهمية تثقيف فريق الرعاية الصحية لمنع حدوث توتر بينهم و بين المرضى مع الإهتمام بالنقطتبن الآتيتين:

1. أنه من حق المريض معرفة كل الأمور المتعلقة بعلاجة
 2. أن مشاركة المريض من أحد معايير تحسين جودة الأداء

 

 

 

 

 


Alexandria University Alexandria University